血壓高一點沒有癥狀不愿意過早用藥治療，這種做法正確嗎？

很多患者被診斷為高血壓病后，不愿意服用藥物治療，擔心降壓藥物會產生“不良反應”損傷肝臟、腎臟；有的患者還擔心降壓藥會產生“抗藥性”用的太早會導致以后用藥無效，癥狀不重就先不用藥，這都是非常錯誤的，而且是十分危險的觀念。降壓藥物不會產生耐藥性，除非早期的輕度高血壓，通過嚴格堅持健康的生活方式而使血壓控制達標者不需要用藥外，其他患者都是越早用藥治療獲益越大。

血壓升高的主要危害是不知不覺損害全身的大、中、小血管，損害心、腦、腎、眼底血管等多個器官的功能，血壓控制得越早，能越早的保護血管，預防心、腦、腎、眼底血管的損害。

血壓降下來了就可以停藥，血壓高了再吃藥可以嗎？

有些患者服藥后血壓降至正常，就認為高血壓病已經治愈，自行停藥，這是非常有害的做法。高血壓病和傷風感冒不同，高血壓病不能治愈，只能通過綜合治療被控制，這就需要長期甚至終生服用降壓藥物。停藥后血壓會再次升高，血壓波動過大對心、腦、腎靶器官的損傷更嚴重。正確觀點是，吃藥以后不要隨便停藥，堅持規范的藥物治療是高血壓病患者的長壽之路。只可以按血壓水平調整用藥劑量，千萬不能隨便停藥。

只要堅持每天吃藥就保險了，不監測血壓這種做法對嗎？

有些人認為只要服藥就萬事大吉，再也不用擔心了，不關注自己的血壓變化，不定期測量血壓，甚至不測量用藥后血壓，這樣不能保證血壓長期平穩達標。

正確的做法是，根據醫生指導，堅持對自己的血壓進行監測并記錄，使醫生可以掌握用藥與血壓變化的關系，為醫生調整用藥提供數據支持，服藥的劑量、次數和時間都要調整好，要把血壓降得很平穩才能避免對心、腦、腎靶器官的損傷。

降壓藥一般選擇什么時候服用？

慢性高血壓病患者一天24小時的血壓水平是不恒定的，有兩個高峰和一個低谷：上午6～10時及下午4～8時各有一高峰；夜間血壓明顯降低，凌晨2～3時為最低。所以要選擇用藥時間，一般第一次用藥在早晨6時左右，第二次用藥在下午4時左右。藥效持續24小時的降壓藥，一般每天早晨服一次即可。

治療高血壓過程中血壓降得越快、越低越好，這種說法正確嗎？

有些人認為血壓升高了應該降得越快、越低越好。其實不然，一般來講，降壓治療應以緩慢、平穩為原則，4-12周達到目標值。血壓下降過快、過低易發生缺血性事件，甚至并發腦梗死等嚴重后果，尤其是老年人。除非血壓急劇升高導致了危險，必須快速降壓。

隨著血壓的升高，中風、心腦血管事件的發生率都呈直線上升。反之，隨著血壓的下降，中風的發病率直線下降。而收縮壓每升高20毫米汞柱，舒張壓每升高10毫米汞柱，它的危險性就翻了一番。115/75毫米汞柱是一個比較安全的點。

下列情況血壓不要降得太低：①老年人單純收縮壓升高。脈壓大的話，容易舒張壓過低造成供血不好。②患過出血性或缺血性中風的病人。已經得過腦梗塞了，再把血壓降得低于120/80或110/70毫米汞柱，甚至更低，危險性就增大了。所以，發生過腦梗塞的病人一定要保護好自己的血壓，家里常備血壓計檢查，血壓不能太高，高了容易發生血管硬化或破裂而中風;血壓也不能太低，低了也容易由于硬化的血管堵塞引起中風。③已經發生過冠心病、心肌梗死的。如果把血壓降得太低，尤其是舒張壓降得太低，冠脈供血更不好。糖尿病合并高血壓的病人要注意，不要怕血壓降得太低。